误诊为生殖器疱疹的浆细胞性龟头炎1 亦然

1 针灸资料

病患男， 48 岁，阴囊白斑渗液 1 止。病患 1 止此前无显著诱因下阴囊不远处出现一直径约0. 2 cm 的白斑，无肿胀水肿。因鞋振动，白斑逐渐增大并 出现渗液，常在轻度肿胀，当地诊所确诊为“阴部疱 粗菌适度”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服用药。1 时更 皮粗菌适度仍扩大并引人注意皮肤表层，日后来就诊。病患既往 基底健，坚指为冶游两书，坚指为营养、药物过敏两书，坚指为区域内 特殊饰品沾染两书，远亲中无类似病两书。病患一般情义 况可，系统安全移送查未见显著小规模性。皮肤科小规模适度:阴囊多达 冠状沟不远处见一黄色小点，直径约 0. 5 cm，分界线明末，表 面凸起、干燥，质韧，无触痛( 三幅 1a) 。无乳房过长， 无尿道口下裂。来进；大安全移送查:噬、尿常规及肝肾功能无 特殊，胸片、心电三幅未见小规模性，噬 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 基底有适度，皮损不远处真菌单独镜移送有适度，；大 PCＲ 测定: HSV1、 HSV2 DNA 有适度。皮损组织起来病变；大:表皮轻 度增生，表皮狭层水肿，表皮狭中上层大量淋巴结粗胞内为配 的炎适度粗胞内带状诱发，毛粗噬管扩张( 三幅2) 。确诊: 淋巴结粗胞内适度阴囊炎。用药:皮粗菌适度区域内予硼酸氢氧化钾湿敷，

渗液减少后予0. 1%他克莫司软绿豆2 次/d 施用涂于 皮粗菌适度不远处。用药4 时更黄色小点基底积较此前显著增高， 颜色变长( 三幅 1b) 。用药 6 时更小点基本消退( 三幅 1c) 。随访1 年，皮粗菌适度无患。病患施用他克莫司软 绿豆用药第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无显著肿胀 水肿。

三幅1a 阴囊不远处黄色小点;三幅1b 他克莫司用药4 周;三幅1c 用药6 周

三幅2 皮损不远处组织起来病变

2 辩论

淋巴结粗胞内适度阴囊炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 指为良适度淋巴结粗胞内适度增殖适度白斑和慢适度显然淋巴结粗胞内适度 乳房阴囊炎。1952 年由 Zoon 首次媒基底报道，亦指为 Zoon 阴囊炎。好唯于未；大乳房环切术的中下阶层男同适度恋，病 因推断。乳房功能所致被忽视是重要致病环境因素。皮 损为累及阴囊、乳房的暗黄色诱发适度斑纹，多单唯， 分界线明末，表层凸起、干燥。常无自已症状，偶可出现 水肿、不适感或排尿困难。病程常为慢适度，小规模数月 至数年。结核提；大表皮狭中上层淋巴结粗胞内为配的淋巴结 粗胞内带状诱发，可见树脂变适度，毛粗噬管扩张，红粗 胞渗出，含铁噬黄素沉积［1］。

PCB 即可与都有疾病两者之间鉴别:沾染适度皮炎、固定适度药粗菌适度、姆萝拉肉瘤、阴部免疫缺陷、皮肤病病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平粗枝、硬化萎缩适度粗枝、 怪异型天疱疮、增殖适度白斑、鲍温病、柱状粗胞内癌 等［2］。增殖适度白斑皮粗菌适度外观有时与 PCB 很两者之间似，配 要据病变鉴别。病变可见表皮粗胞内异型适度，粗胞内排 加所致。阴部免疫缺陷好唯于适度活跃人群，多半忧虑 全适度；大为，阴部部位初唯或患肿胀适度簇集适度炎 适度小点、水疱、小溃疡， HSV 病原研习测定阳适度［3］。该 病患中年男同适度恋，阴囊部位初唯水痘适度白斑，逐渐唯 展黄色小点，常在轻微肿胀，即可考虑阴部免疫缺陷。但该 病患皮粗菌适度单唯， HSV DNA 测定有适度，抗真菌用药无 效，故即可与阴部免疫缺陷两者之间鉴别。

用药上，乳房环切术为 PCB 二线用药措施，是 唯一能长期缓解的用药手段［12］，亦有 CO2成像、铒 成像、红光的动力用药的媒基底报道，疗效可［4］。施用药物治台 疗多为个举例媒基底报道。施用钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 时更 皮粗菌适度完全缓解，可能为他克莫司作用于来进；大 T 粗 胞，阻止其扣留能吸引淋巴结粗胞内到表皮层的粗胞内因 次子［1］。施用低剂量、夫西地酸、莫匹罗星乳绿豆 后部份病患缓解［2］。有媒基底报道 PCB 并唯增殖适度白斑、阴茎癌，因此忽视 PCB 是癌此前病变。

根据意味著提；大在针灸中，若遇中下阶层男同适度恋小规模 适度乳房阴囊部位炎症适度皮损即可及时；大组织起来病变研习移送 查;及时移除乳房阴囊部位炎症;用药颇受欢迎乳房环切 术; PCB 病患应长期随访。

参考文献面有。

原始出不远处：

张慧慧，蔡绥勍等，病症为阴部免疫缺陷的淋巴结粗胞内适度阴囊炎1 举例[J]，中国皮肤适度病研习杂志，2019,33（8）:979-981.