超声：正常和常见异常基本特征

使用MRI关键技术风险评估病因已十分蓬勃发展，不仅可显同上其解剖学骨架，还可利用 CDFI 进行检测功能。北韩的 Jung 等历史学者对MRI进行了较为全面的综述，参考了MRI在阳萎、精神情况下阴部及硬结症等方面的应用，书评登载于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 刊物上。

短时间解剖学及MRI平庸

含有 2 条腹腔及 1 条阴道腹腔，前者是阴部的组织，后者内含阴道（所同上 1 A 及 B）。血供通常主要来由来内颈动脉（起自于脊柱内颈动脉的前支），其见下文有腰颈动脉、阴道球颈动脉及腹腔颈动脉，并在靠近逐步形成环型实际上一致支。阴部时，腹腔肿胀由来腹腔颈动脉，充血由来腰颈动脉。腹腔颈动脉收到许多螺旋颈动脉，为束带状阴部的组织及晏提供血运（所同上 2）。低迷时，腹腔颈动脉椭圆形松弛及变形状，阴部时则扩张变直。3 支腹腔微血管起自白内层下小微血管丛，经白内层外腰淡微血管自骨盆倡议后朝向上挤出至靠近微血管丛。

所同上 1A 腰侧圆筒形佛家：可见 2 条腹腔（方大小不一大写）及 1 条阴道腹腔（椭圆形大写），腹腔之间可见中隔（下标），腹腔内含腹腔颈动脉（竖杠），阴道腹腔建有阴道通过（菱形大写），腹腔周边可见薄片的低回音白内层（三角大写），阴道腹腔旁可见淡筋内层（空心记号）

所同上 1B 腹侧纵切面佛家：可见腹腔（下标）及末梢的吊带（空心记号），该吊带位处中央，为实病态带状低回音，对起承托作用

所同上 2 短时间腹腔纵切面 CDFI 所同上（上所同上）及模式所同上（下所同上），腹腔颈动脉（蓝记号）及其螺旋状见下文（白记号）可见

阴部机理及MRI平庸

的低迷和阴部情况下缺少神经和血管作用。病态兴奋时，腹腔小颈动脉均受神经兴奋位处经年累月情况下，腹腔晏瘀血量成倍增加，引发其再加扩张，而白内层下小微血管丛均挤压挤出几乎实际上堵塞，引发血浆集中于腹腔内，其内负荷增高，实际上肿胀阴部。随即，肋骨腹腔脊柱暴政充满血浆的腹腔福底部，使血浆暂停注入及漏出，保持良好强直阴部。肿胀变成期时，微血管开放，血浆漏出，最后直至低迷情况下。

MRI检查时应规避必需控制措施保护患儿隐私，如需施打类固醇检查，还应获悉施打后可能发生的并发症，如低血压、疼痛、血肿、精神情况下阴部（持续性阴部情况下＞ 4h）。

低迷时椭圆形均质中等回音。如须要，可从体西北部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等类固醇，腹腔其中心胸部腹腔晏扩张，回音高于周边腹腔（所同上 3）。

所同上 3A 腹侧圆筒形同上低迷时腹腔椭圆形均质中等回音

所同上 3B 腹侧圆筒形显同上施打类固醇数分钟后，其中心的腹腔晏扩张

所同上 3C 实际上阴部时，腹腔内的大量晏隙GUI构成互联；也细小低回音

所同上 3D 再加期腹腔内的柱状低回音骨架（记号同上），它不具承托腹腔的作用，此征象通常在实际上阴部期变成。下标同上中隔

计算腹腔颈动脉松弛期峰速（PSV）时，应将DFT直径置放树皮的腹腔颈动脉起始处，并提醒角度校正（所同上 4）。低迷时，腹腔颈动脉平庸为较慢低阻的单期频率，无舒张期瘀血。阴部时，平庸为松弛期和舒张期频率，且运动速度均稍稍增高。腹腔内压增高时，经常出现松弛末重搏波切迹，且舒张期运动速度大大提高。当腹腔内压也就是说体循环舒张压时，舒张期瘀血变成。当腹腔内压将近它时，则经常出现种系统的舒张期频率，此时为实际上阴部期。强直期时，PSV 又开始提高，舒张期频率变成（所同上 5）。腰颈动脉位处白内层侧边，因而不均受腹腔内压及各个阴部期的影响，一直平庸为前向的舒张期瘀血。

所同上 4 腹腔颈动脉松弛期峰速（PSV）计算时DFT直径应置放脊柱腱 1/3 与远端 2/3 南端，腹腔颈动脉于此处开始直角（蓝色记号）

所同上 5A 低迷期腹腔颈动脉椭圆形较慢低阻的单期频率，无舒张期瘀血

所同上 5B 再加期时，PSV 运动速度加快，舒张期瘀血可见

所同上 5C 肿胀期时，松弛期频率经常出现切迹，舒张期运动速度大大减小方才变成，此时腹腔内压也就是说体循环的舒张期负荷

所同上 5D 实际上阴部期的腹腔颈动脉，显同上舒张期频率种系统，暗示此时腹腔内压已之比舒张压

所同上 5E 为强直期的腹腔颈动脉，可见 PSV 下降，舒张期瘀血变成

阳痿的微波MRI平庸

阳萎（ED）划分心理病态、器质病态（包括肇因、激素病态、血管病态和类固醇肇因病态）及混合病态 3 类，其中以混合病态阳萎多见，老年病态及术后阳萎多归属于此类M-。

根据彩色微波MRI平庸，器质病态阳萎可划分颈动脉病态阳萎与微血管病态阳萎。凡阻碍颈动脉瘀血入腹腔引发阳萎者为颈动脉病态阳萎，凡引起微血管下行机制阻碍引发微血管漏者，为微血管病态阳萎。

腹腔颈动脉的 PSV 不具较低的病因精准度。若类固醇阴部兴奋时 PSV ＜25 cm/s ，则可病因颈动脉灌入过剩，即颈动脉病态阳萎，其准确率约 92%。微血管病态阳萎时，腹腔颈动脉的舒张末运动速度（EDV）一直将近 5 cm/s，腰淡微血管的瘀血回波也一直可见（所同上 6）。血管的有关匹配见表 1。

所同上 6A 颈动脉病态阳萎的腹腔颈动脉松弛期峰速（PSV）＜25 cm/s

所同上 6B 微血管病态阳萎的舒张末运动速度（EDV）＞5 cm/s

所同上 6C 微血管病态阳萎时，腰淡微血管的彩色瘀血回波可见

表 1 微波匹配与病因指标

精神情况下阴部

精神情况下阴部与病态兴奋所谓，可划分颈动脉M-及微血管M-两种。其中，微血管M-精神情况下阴部较少用，为诊断内科，平庸为的微血管挤出增加或衰退，肿胀不能消除，因而位处缺血情况下，MRI可见腹腔颈动脉瘀血回波增加或阻力指数增加。颈动脉M-精神情况下阴部可见于血管瘘或腹腔实病态转移病因，平庸为腹腔颈动脉彩色瘀血回波增加、不良（所同上 7）。

所同上 7A 颈动脉M-精神情况下阴部的二维所见

所同上 7B 颈动脉M-精神情况下阴部的彩色微波所见，可见瘀血回波增多、不良，该平庸不具一定特征病态

所同上 7C 微血管M-精神情况下阴部，可见腹腔颈动脉彩色瘀血号显同上不满意

硬结症

硬结症（Peyonie disease）的在骨架上是白内层靠近经常出现橡胶病态淡褐色，可引起直角及缩短，引发痛病态阴部及痛。MRI易于查出常为钙化的橡胶淡褐色，对于仅有橡胶很薄或无钙化者，则可借助于弹病态成像来识别（所同上 8）。

所同上 8 硬结症的弹病态MRI平庸，可见腹腔内橡胶很薄病态淡褐色（下标同上），无钙化，弹病态所同上椭圆形现出为红域，表同上该淡褐色色泽较厚

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编辑： 刘德泉