患行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥迭抗病毒黄金时代原发腹腔霍奇金高血压的病情恶化模式和目前尚不指明。来自加拿大 MD Anderson 中心地带的 L Deng 教授协同以外近现代在内的全球二十多个大学医院地带，力图研究腹腔霍奇金在目前外科手术作法下的及其病理不同之处和免疫学蓄意，特别的结果发所列在最新的 Leukemia Magazine。

原发腹腔霍奇金（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金霍奇金，分之一所有 NHL 高血压 1%。80%~90% 的原发腹腔霍奇金病理为原发性大 B 蛋白质霍奇金，是一类异质性过强的 NHL 。生存环境曲线提示，原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金高血压较高病情恶化风险短时间存在且不存在平缓第一区，同时也很容易累及其他结外骨髓，特别是中枢神经和对侧腹腔。

在过去的 20 年里，原发性大 B 蛋白质霍奇金高血压总体病症因为协同利妥迭抗病毒的系统性外科手术赢取显著的提高。然而利妥迭抗病毒对原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金高血压病症的不良影响尚不指明。基于原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金高血压中枢神经及对侧腹腔病情恶化率较高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 中心地带就劝告采用协同鞘内注射和对侧腹腔放疗及系统性化疗作法。

因为原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金罕见，大部分必需数据都是来自于一些小型回顾性研究。至今为止最大的两个原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金研究都是回顾性报告，分别由国际性结外霍奇金工作组（IELSG）和加拿大基于随访、系统性和终末惨剧的人口报告（SEER）元数据随之而来。但 IELSG 的研究在在利妥迭抗病毒黄金时代，而 SEER 研究则缺乏关于系统性外科手术和病情恶化的重要接收者。

本研究的用以是透过利妥迭抗病毒黄金时代关于原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金病理所列现、病症和外科手术失败情况的接收者更新，这样可以努力颁布并优化原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金外科手术作法。通过基因所列达谱学者发现，原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金有独特的分子可不同之处，使我们更了解原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金并帮我们发现一些可能的发病前提。

学者统计分析了 280 例原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金高血压的病理及免疫学不同之处， 64% 高血压拒绝接受含利于妥迭抗病毒的提议化疗。尽管大部分（95%）高血压拿到完全缓解，仍然注意到到短时间的病情恶化风险。利妥迭抗病毒显著的下降了病情恶化的累积危险度并同时提高了原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金高血压的无进展生存环境（5 年 56% : 36%）和总生存环境（5 年 68% : 48%）。

所列 1 为 PT-DLBCL 病情恶化不同之处

中枢神经和对侧腹腔是最常见病情恶化部位。大部分原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金抗体统计分析都是非 GCB 型（84%）并且 GEP 统计分析为 ABC 型。 原发腹腔霍奇金 独特的 GEP 不同之处与游离、粘附分子可和抗体应答所列达失调有关，或许可以说明病症欠的情况。附加的，最近的 FOXP1 和 T 蛋白质白血病/霍奇金 1（TCL1）癌基因激活也提示了病症欠的趋势。

这项研究透过了极具价值的利妥迭抗病毒黄金时代外科手术原发腹腔原发性大 B 蛋白质霍奇金及其病理及免疫学蓄意的特别接收者。

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编辑： 张跃奇