PSA的筛查率下降，到底就会有更多的男性死于癌？

长久以来，则有科医生、学术研究者和公共肥胖科学家们一直在忠告PSA筛选对恶性肿瘤的筛选弊大于利：学术研究辨识，与2005年相比，如今会接受肠道样品的未成年总人数显著增高。那么关键问题来了：是否越寡的未成年会接受PSA样品，越多的未成年染病恶性肿瘤？据刊登于《英美两国医学会杂志》的一篇篇文章并不认为答案是肯定的。一项学术研究引述辨识，2012年会接受PSA样品的未成年总人数较2011年寡33519人，假定由于未能及时找到病状加剧额则有的1241余名未成年事与愿违染病恶性肿瘤。而有些科学家则持论断看法。据拉丁美洲的一项学术研究辨识，断言越寡的未成年会接受PSA样品加剧越多的未成年染病恶性肿瘤的看法“是基于你所有的信念”，学术研究找到，通过筛选可减低病变的幸存者赴援。Dr. Kenneth Lin，乔治城大学医学院的一名家庭则有科医生，时时说，“我们会相反那些辨识肠道样品未超越挺身而出病变新生命效果的试验车。”关于PSA样品的争论早已透过多年。从至少10年同一时间开始，越来越多的结论不太可能肠道样品——样品肠道中的蛋白质所特赦的一种激酶（专一性免疫），加剧恶性肿瘤的过度诊断和过度低剂量的风靡。专一性免疫水平的下降时不太可能可预示着恶性肿瘤的于是又次发生，但是，很多甚至是大部分恶性肿瘤生长缓慢并没威胁到新生命。未成年能染病对恶性肿瘤的惧怕，而不是染病恶性肿瘤。“关键问题是，PSA样品找到许许多多的恶性肿瘤十分会加剧机体的幸存者，” 泌尿则有科则有科医生，Peter Albertsen博士时时说。其结果是，PSA样品大部分能挺身而出筛选出的千分之一的未成年。然而，对恶性肿瘤症患病的惧怕，越来越不必时说则有科医生对肝病诉讼的忧虑，则假定很多专一性免疫下降时的未成年无需会接受切除检查。如果切除找到恶性恶性肿瘤蛋白质，那么病变则会进一步会接受手术、放疗或低剂量。其中的一部分未成年可因低剂量而加剧尿失禁和阳痿的于是又次发生。尽管尿失禁和阳痿比幸存者结局好一些，但是恶性肿瘤症十分一定会加剧幸存者，而病变却为此付出不惜一切了惨重的不惜一切。2008年，据英美两国防治一站式小组的汇总反对75岁及以上的未成年会接受PSA筛选，2012年5年初，该小组又提议所有的未成年都不应该会接受PSA样品，此同一时间7个年初关于此提议的草案就已公布，报导严厉批评提议透过了广为引述。刊登于JAMA的两篇书评分析了整整局势的发展。其中的一篇书评，来自英美两国恶性肿瘤症Association的学术研究医护人员找到，正如发达国家登记册上记载的一样，50岁及以上的老人未成年恶性肿瘤的发病赴援从2008年的541/100000增高至2012年的416/100000。发病赴援在2008年开始增高，正是英美两国防治一站式小组首次提议之后。2011-2012年其间恶性肿瘤的发病赴援增高的最为显著。比如时说，2011年，213562名50岁以上的老人未成年诊断为恶性肿瘤，2012年则为180043名，减寡了33519名。

恶性肿瘤症样品的增高正好与50岁及以上未成年PSA筛选赴援的变化一致。2005年，50% 的50岁及以上的未成年在从同一时间的12个年初曾会接受PSA筛选。200年，这个比重上升为41%，但是2010年却增高为38%，2013则一直增高为31%。另一篇书评中的，学术研究找到PSA的筛选赴援在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是筛选赴援的增高大部分于是又次发生在75岁不限未成年中的，或许不明。而科学家们根本未想到PSA的筛选赴援会有此增高。“我好像大吃一惊，”防治一站式小组的同一时间成员Georgetown’s Lin时时说。这之后小组提议女性寡降低会接受X终点站筛选，且应在年龄越来越大时于是又会接受X终点站筛选，但是X终点站的筛选赴援并没变化。Lin声称很多首次接诊因PSA筛选而而致死的病变时，只是根据英美两国恶性肿瘤症Association的提议明确地解释了PSA样品的留心之东南侧，但是并没REM性地将其作为基本上合格的一部分。恶性肿瘤筛选的增高以及整整恶性肿瘤诊断的增高假定在日后几年里未成年的肥胖或许十分能明确。恶性肿瘤症Association找到，越来越寡的PSA筛选与样品的恶性肿瘤应于的总体变化十分一致。除了75岁及以上的非阿根廷亚裔黑人则有，中叶恶性肿瘤症的发病赴援是不变的。基于2014年涉及拉丁美洲8个发达国家的一项学术研究数据，Penson汇总共约1241名额则有的恶性肿瘤病变染病当年PSA筛选赴援的增高。其中的6个发达国家，PSA筛选未能挺身而出新生命，但在瑞典和荷兰它却能挺身而出了新生命。“但是11项试验车中的，除两项试验车指出病变受益于一生的低剂量，其余的都并不认为PSA样品损害了病变的肥胖，”Otis Brawley博士时时说。相对来说，一项仍然的英美两国学术研究还未找到PSA筛选可以挺身而出新生命。然而其结果不太可能十分明确：很多未成年随机分非PSA试验的病变会接受了PSA样品，减低对并无无论如何对比PSA筛选与无PSA筛选学术研究的注意。Albertsen并不认为翻越PSA质疑的一个方法或许是大部分为恶性肿瘤高危未成年透过样品。例如，实际上恶性肿瘤家族史的未成年或45岁左右的PSA水平较低的未成年则患恶性肿瘤的风险越来越大。类似出东南侧：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.