儿童马蹄肾应注意泌尿或其他该系统畸形

大白肝（HSK）是最常用的先天性泌尿融合斜视，发生率有约为1/400。这种病理学斜视难以引发集合控制系统引流受到影响、尿储留、病毒感染以及结石过渡到。有约1/3至1/2的大白肝病征间歇泌尿或其他控制系统斜视。尽管大白肝发生率高，但是目前文献还缺乏青少年病征的近十年临床研究结果。

为确定青少年大白肝的临床研究相似性、其他伴发斜视和肝脏命运，来自土耳其德黑兰的青少年肝内科医生Yuz等人透过了一项回顾性研究。编者回顾了2004至2014此后该诊所收治的所有青少年大白肝医疗保健历史纪录，并将研究成果刊发在Urology周报上。

患儿有数22个女孩和19个**，岁数60个年底，平均随访2年。巧合发现的大白肝为12举例（29.3%）, 出生前病症的大白肝为5举例（12.2%）。间歇其他泌尿斜视的有18举例（43.9%），有数大肠腹腔反流（n=8）、肝盂腹腔通往部梗阻（n=7）、集合控制系统重复（n=3）。8举例（19.5%）患儿有大肠功能不良，9个青少年（21.9%）有其他控制系统斜视。17个（41.4%）病征发生泌尿病毒感染。

7举例（17%）病征需要开刀干预，有数肝盂结扎（n=3）、腹腔大肠造口术（n=3）、上半肝切除术（n=1）。10举例（24.4%）病征显现出肝瘢痕。6举例（14.6%）病征发生青光眼，4举例（9.8%）有高血压，3举例(7.3%)病征重大突破为慢性肝病。多变量logistic回归深入研究显示，青光眼、高血压和肝瘢痕与慢性肝病呈独立相关关系。

该研究断定，青少年大白肝病征不宜检查是否间歇其他泌尿和非泌尿斜视。此外，还不宜密切随访泌尿病毒感染和肝瘢痕的几率。青光眼、高血压和肝瘢痕意味著是青少年大白肝重大突破为慢性肝病的决定因素。

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出版人： 王复然