勃起内分泌：「伟哥」之后，手术之前的三项选择

「伟哥」大家族是疗法睾丸功能盲点（Erectile Dysfunction，ED）的除此以外，但是仍有大多病症对伟哥咖啡店并不感冒。在基础教育病症及调整抑制剂血糖之后，如果病症诉有功能盲点，那也不必太过责怪：在考虑手术以前，我们仍有别的并不需要。

真空泵装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使通气发炎，并通过套环受限制血浆移出推动的睾丸。国内文献报导其顺畅为 90%。

常见的症状有肿胀、射精盲点、瘀点或瘀斑、麻木感等，至少 30% 的病症可能消失相关的并发症。

推荐常用的病症：低频率不低的低收入、ED 更名其他不适宜常用 PDE5I 疗法的疾病的病症。

通气麻醉

通气麻醉血管巨蛇是最初疗法 ED 的方法之一。素为现阶段推荐常用的抑制剂。常用血糖为 5～40 μg，麻醉后 5～15 min 内消失睾丸，睾丸时间与麻醉抑制剂血糖相关。文献报导的上都顺畅为 70%。

常见的症状为肿胀、异常睾丸、通气支气管炎等；过敏反应的症状常见，大血糖常用可随之而来低血压。

推荐常用的病症：口服抑制剂无效、依从性低、有性生活的病症。

睾丸内常用前列地尔

现阶段经睾丸常用的前列地尔为栓剂。常用血糖为 125～1000 μg，真实感较通气麻醉稍差，为 30%～65.9%。在根部常用套环可改善真实感。

常见的症状为：局部肿胀、眩晕（低血压随之而来）等。

推荐常用的病症：口服抑制剂无效、不期望麻醉的病症。

总的来说，以上几种疗法都需要病症自己操作，它的动线远不及口服抑制剂；而除外 PDE5I，其他口服抑制剂现阶段都没有恰当的证词支持。所以，在考虑手术以前，可以让病症了解相关疗法方法的利弊。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学时》(2004): 1439-1440.

撰稿人： 奥泽尔涅