常见处理前列腺肥大的方法

　　③雌性素医治：大量的临床经验证明，利用雌性素医治前列腺肥大症，可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素医治本病的经验是80%有良好的效果，王历耕在62年报告用雌性素医治本病的效果是75%，国外有Topchan于1951年报告用Synestrol医治前列腺肥大244例76。2%得到良好的效果，其后又医治103例，82%效果良好。Synestrol的用量是40～60毫克肌注，两个月为1疗效。Ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者，用Premerin静注医治1时期后，均得到康复，经随诊1年以上16例未有复发。目前利用女性素医治前列腺肥大，已为广泛采取的方法。

　　②雄性素及雌性素合并利用医治：用雄性素和雌性素以3：1的比例医治本病，结果可以使膀胱张力增强，前列腺亦有所缩小。Gloss用丙酸睾丸素5～10毫克加乙稀雌酚医治前列腺腺肥大症，视察3个月至4年，20例有显著进步。Kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1。25毫克，每周3次，医治6个月，28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例，无1例增大。看来联合利用两种激素比单用雄性素的效果好。

　　①雄性激素的医治：1935～1958年期间曾有Walther等人推荐雄性激素医治前列腺肥大。以后Menllner指出雄性激素的作用，主要在于增加膀胱肌肉的张力。Enfedznier的经验总结认为雄性激素对初期前列腺肥大有1定的疗效。对晚期患者无效。Greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效，对腺性肥大无效。Jackot的经验是对超高龄76～86岁以上患者，有良好的疗效，对75岁以下的患者，效果则很差。总之雄性激素医治前列腺肥大，有很多选择条件，故未能得到广泛的推行利用。

　　（2）非手术医治：指性激素的医治而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关，人们相信性腺内分泌的医治，应取得良好效果，在这方面的情况是：

　　如导尿管没法放入，则急症作耻骨上膀胱造瘘，此手术操作简单病人负担不大，可在局麻或针麻下实施，一样在大量潴尿情况下，不应快速将尿液放空，同时注意以下两项：即探查膀胱内幕况要细致全面，前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有没有其它合并症，把情况了解细致全面，并于手术记录中详细记叙，为以后医治提供必要的指南。另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位，即膀胱高位造瘘。至于膀胱穿刺，在有条件医治本病的情况下，不采取此法，以免产生其它合并症，给病人带来更多痛苦。还有是不是可急症作前列腺摘除术，采取此法，以免产生其它合并症，给病人带来更多痛苦。还有是不是可急症作前列腺摘除术，解决急性尿潴留问题，更加人们多不赞同。概病人皆为高龄，长时间排尿障碍已有肾功亏损，亦常有其它系统疾病存在，而手术本身又属较大手术，权衡利害，不可轻举。膀胱造瘘后，排尿问题解决，在性激素医治情况下，全面检查了解各方面情况，再决定须否及能否实施2期前列腺切除术。

　　（1）急诊处理：患者常因急性尿潴留来院救治，急性尿潴留需要及时解决，以消除痛苦而挽救生命。解决方法，1般是首选用F⑴4号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管顶端抬起，则可插入膀胱。大量潴留尿液，不可快速1次放空，调理导管深浅，固定留置引流，同时可开始向内分泌素医治。

　　前列腺肥大可分急诊处理，非手术医治，手术医治：

　　前列腺肥大可分急诊处理，非手术医治，手术医治：　（1）急诊处理：患者常因急性尿潴留来院救治，急性尿潴留需要及时解决，以消除痛苦而挽救生命。

核心提示：前列腺肥大可分急诊处理，非手术医治，手术医治：　（1）急诊处理：患者常因急性尿潴留来院救治，急性尿潴留需要及时解决，以消除痛苦而挽救生命。

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