世界阿尔茨海默病日｜女人向死而生，阿尔茨海默病如何直接影响女性的一生

在近期热播的《无悔咖啡厅2》中会，80岁的孔繁漪奶奶忘记了自己的丈夫已与世长辞十多年，忘记了自己的外孙早就长大，她一个人困在只不过的记忆中会，常常不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满恐惧…...而这些只源自她被阿尔茨海默重病病（AD）“缠上”了。

AD，继电视剧《都挺好》中会的苏大强以后，让人们再次钦佩的认识到了该种疾重病病给有机体日常生活带来的钦佩不良影响。

9月21日是第27个“世界性老年痴呆日”，今年的主题依然为“从容面对，暂时顾虑”。

女重病病态重病老年痴呆综合症的不确定性低于男重病病态

据国际阿尔茨海默重病病Association(ADI)公布的《世界性阿尔茨海默重病病2018年年度报告》数据显示，每3秒钟，世界性就有一位痴呆综合症重病病综合症造成。世界性目前至少有5000万的痴呆重病病综合症。预计到2050年，这个数字将有有可能达到1.52亿。其中会，有平均60-70%为AD重病病综合症。

在医学，AD是一种展开重病病态发展的伤人重病病态神经元退行重病病态疾重病病，临床表现为感知和记忆功能不断恶化，日常日常生活战斗能力展开重病病态有所增加，并有各种神经元精神综合症状和行为失常，也又称“老年痴呆综合症”。1906年比利时神经元重病内科医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次年度报告了一例带有展开重病病态痴呆表现的51岁女重病病态重病病综合症，1910年这种重病病被命名为“阿尔茨海默重病病”。

年龄是AD暴发的主要致命因素，这一观点早就被大多数流行重病病学研究课题证实。老年痴呆综合症多发于65岁以后的学龄前，年龄每降低5岁，发重病病率会反之亦然降低一倍。而在综艺节目中会，58岁的贾迎芬在55岁时就已肺炎感知失常，这不禁令人唏嘘。越来越令人难以置信的是，第二期咖啡厅的客人——年方38岁的胡俊洁也是AD重病病综合症。

根据美国一项流行重病病学实地调查，平均有三分之二的AD重病病综合症为女重病病态。我们在日常生活中会，或许可以看到一个年少的女重病病态重病有感知失常或AD，但较少看到小于65岁的男重病病态老年痴呆综合症重病病综合症。重病病态别使得AD发重病病不确定性存在显著的差异，然而，为何女重病病态重病老年痴呆综合症的不确定性低于男重病病态？一位五十多岁甚至三十多岁的女重病病态因何入院AD？女重病病态重病病综合症相比较于男重病病态重病病综合症有何特征？女重病病态又该如何持续性老年痴呆综合症的暴发？

突变差异或是“主要在短期内”

1993年，有研究课题找到，那些载运载脂酶E4（APOE4）突变的人，入院AD的不确定性是出现异常人群的4倍。同时，有科学家认为，这是因为APOE4突变促进脑干中会β-淀粉样酶的盐类致使的[1]。

事实上，当1997年，科学家们对来自40个独立研究课题、包涵5930名老年痴呆综合症重病病综合症和8607名无痴呆学龄前的大规模数据集展开辨别后，结果表明，载运APOE4相异突变的女重病病态，与载运该突变的男重病病态远比，其重病老年痴呆综合症的不确定性也要略低4倍，在男重病病态中会，APOE4依然是无害的。

然而，为何APOE4突变在女重病病态中会传达不良影响越来越为显著？2014年，一项公布在《Annals of Neurology》周报上的文章，采用老年痴呆综合症豚鼠模型中会展开的一些研究课题也找到，雌重病病态豚鼠若载运APOE4突变比其两兄弟重病有越来越情况严重的神经元功能缺损。同时，在该研究课题中会，作者也比对了2588名轻度感知失常重病病综合症和5496名身心健康学龄前的数据[2]。

在带有轻度记忆失常的研究课题组中会，载运APOE4的男重病病态和女重病病态，比那些不载运不确定性突变的人远比，越来越容易入院AD。然而，在身心健康学龄前中会，与未载运APOE4相异的女重病病态远比，继承了该相异的女重病病态，入院轻度感知失常或老年痴呆综合症的有可能重病病态高两倍。而与不载运APOE4相异的男重病病态远比，载运该相异的男重病病态情况重病老年痴呆的不确定性无显著差异。

激素水准下降可降低AD不确定性

在看到年方38岁的胡俊洁入院AD时，我们也在思考，为何一个中会年女重病病态会入院AD？2020年6月24日因特网发表在《Neurology》上一项研究课题或能解答这个疑虑[3]。

该研究课题结果表明，脑干激光验证表明中会年女重病病态比男重病病态越来越有有可能在脑干中会出现与AD具体的变化，即使两者在意识和记忆方面没有差异。这有可能与来潮引致的甲状腺变化具体，尤其是激素的减少。

研究课题管理人员比较了女重病病态与男重病病态脑干的四项重要身心健康基准以评估他们AD的不确定性：脑干中会白质的密度、小脑的密度、β 淀粉样斑块的水准，以及脑干代谢的速率（一个揭示脑干商业活动的基准）。

女重病病态在这四项基准上的得分都越来越低。所谓，女重病病态脑干中会 β 淀粉样斑块的需求量比男重病病态多 30%，代谢水准比男重病病态低 22%。所测量到的平均白质密度，女重病病态为 0.73 立方厘米，男重病病态为 0.8 立方厘米，差不多 11%。所测量到的平均小脑密度，女重病病态为 0.74 立方厘米，男重病病态为 0.82立方厘米，差不多 11%。

这项研究课题全面证实了中会年女重病病态重病AD的不确定性有可能越来越高，这有可能是因为绝经前后女重病病态人体内激素水准较高致使的。尽管所有的重病病态激素都有可能与AD具体，但该研究课题结果表明，激素的下降与观察到的女重病病态AD生物标志物异常具体。

女重病病态重病病综合症比男重病病态重病病综合症的间隔时间越来越长

虽然女重病病态AD重病病综合症较男重病病态多，然而，大多数女重病病态重病病综合症对疾重病病享有越来越强的抵抗战斗能力，其间隔时间越来越长，在疾重病病早期感知功能的衰退也显得越来越慢。这是为什么？

值得注意一项公布在《Science Translational Medicine》周报上的研究课题，哥伦比亚大学费城理工学院的科学家在研究课题中会赢取证据，找到女重病病态带有免受疾重病病侵袭的遗传基因维护。他们的研究课题找到，X生殖细胞能够给重病病综合症获取越来越好的不强，而由于女重病病态带有两条X生殖细胞，所以她们天然地赢取了双重“施打”的维护[4]。

那么，第二条X生殖细胞是怎么获取维护依赖性的呢？研究课题管理人员采用老年痴呆综合症豚鼠模型，赢取了解答。这与突变Kdm6a的传达有关。通过对突变传达研究课题的公共检索展开辨别，研究课题管理人员找到了Kdm6a的一种特别活跃的则有，全世界性平均有13%的女重病病态和7%的男重病病态载运。因为女重病病态有两个X生殖细胞，所以她们载运这种相异的有可能重病病态相当大，有些女重病病态甚至载运两个拷贝。

当研究课题管理人员研究课题了对学龄前的几项长期研究课题后，其中会许多人早就重病有轻度的感知失常，可他们找到享有一个则有甚至两个则有的女重病病态，似乎在AD的发展过程中会越来越为缓慢，目前尚不清楚是否这种自然同样适用于载运X生殖细胞相异的男重病病态，因为在研究课题中会较少在男重病病态中会找到这样的不良影响。

女重病病态如何持续性老年痴呆综合症的暴发？

虽然女重病病态在入院AD后相比较于男重病病态，享有越来越长的间隔时间，但是阿尔茨海默综合症目前尚无治愈的方法，在漫长的重病病程过程，一集都是一样的——从前与丧命。面对略低一倍的重病重病病不确定性，女重病病态朋友又该如何持续性老年痴呆综合症的暴发呢？毕竟，方法很最简单。

首先，研究会保持一致自信。现代社会，女重病病态越来越独立的同时，无形中会日常生活与工作的压力也在上升，而且对女重病病态的误用与偏见还常常出现在日常生活中会。保持一致自信的同时，一方面转变成一股精神力量，另一方面也有助于防止精神老化。

其次，多与人沟通。人在交谈时要动员脑干的许多各部位，显然是对脑干反之亦然各部位良好的刺激，能促使脑干功能增强。

再者，开启身心健康膳食方式也，以下7种食物混搭至少做到4个。豆类≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鱼≥2份/周；精炼肉类≤1份/周；未精炼的卷心菜≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；精制谷物≤1.5份/天。

最后，自然重病病态革新运动。根据最新公布的ESC革新运动指南，每周超过150分钟的中会等低压商业活动（快步走、慢跑等）；每周等于75分钟轻微商业活动（游泳、竞技类革新运动等）；每周至少5天的中会等低压商业活动或每周1次的轻微革新运动可有效持续性心脑血管疾重病病。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).